第167章 鸡内金消石妙用

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（立秋·胆石症嵌顿）

立秋清晨的急诊科充斥着消毒水与汗味的混合气息，48岁的陈建国蜷缩在推车上，右手紧紧按着右上腹，额角的汗珠顺着下巴滴落，打湿了病号服前襟。“大夫！疼得要打滚了……”他的呻吟夹杂着干呕，b超单上“胆囊结石嵌顿”的诊断像道狰狞的伤口，“喝了半个月排石冲剂，石头没排出来，反倒拉脱水了！”

苏怀瑾冲过去时，先触到患者滚烫的额头，38.5c的体温让人心惊。脉诊关脉弦滑如湍流撞击岩石，尺脉却弱得像游丝；舌质红、苔黄厚腻，活像块被胆汁浸泡的老菜叶——典型的肝胆湿热兼肾气不足，正如《医学衷中参西录》所述“鸡内金善消结石，然生熟异用”，但患者床头的tS集团“排石冲剂”却成了病情恶化的导火索。

“排石冲剂喝了多久？”她翻开包装袋，冲剂粉末泛着可疑的白色，“有没有心慌、乏力？”老陈的妻子慌忙点头：“一天拉七八次，腿都软了……”苏怀瑾嗅了嗅，除了刺鼻的硫酸镁味道，毫无鸡内金的腥涩，心中一沉：“这不是排石药，是泻药！”

处置室里，苏怀瑾抓起两种鸡内金对比：“这是正品生鸡内金，”她夹起黄色半透明的砂囊内壁，“含胃激素，能增强胆囊收缩；这是你们买的冲剂成分，”碾开后露出白色粉末，“猪砂冒充，还加了呋塞米！”显微镜下，伪品中竟检出利尿剂结晶，“难怪电解质紊乱，他们根本不懂鸡内金要生用消石！”

“马上停用所有冲剂！”她转身调配三金排石汤，15g生鸡内金、30g金钱草、10g郁金在药罐里翻滚，“鸡内金必须打粉吞服，保留酶活性，”她特意解释，“就像给胆囊派个‘碎石工’，把结石磨软排出。”同时，西医医嘱下达：禁食禁水、头孢哌酮舒巴坦抗感染，“先控制炎症，再治结石。”

中药房的研磨机飞速转动，生鸡内金被打成细腻粉末。苏怀瑾亲自端来温水：“3g粉末分三次吞服，”她盯着患者服下，“生鸡内金含角蛋白，能抑制草酸钙结晶，比你喝的泻药强百倍。”半小时后，老陈的绞痛竟稍有缓解，“肚子里好像有东西在动……”

示教室内，实习生们围看煅鸡内金炮制。苏怀瑾翻动铁锅里的鸡内金：“武火炒至鼓起、表面金黄，”她夹起一片，“煅制后碳酸钙含量增加，专门化坚硬结石，”对比生品，“生用消石，煅用化石，古人早分清楚了。”